Clinical characteristics and evolution of hematological patients and COVID-19 in Argentina: a report from the Argentine Society of Hematology / Características clínicas y evolución de pacientes hematológicos y COVID-19 en Argentina: datos de la Sociedad Argentina de Hematología

Abstract Individuals with malignancies and COVID-19 have a lower survival compared with the general population. However, the information about the impact of COVID-19 on the whole hematological population is scarce. We aimed to describe the 30th day overall survival (OS) after COVID-19 infection in pa tients with a hematological disease in Argentina. A completely anonymous survey from the Argentine Society of Hematology was delivered to all the hematologists in Argentina; it started in April 2020. A cut-off to analyze the data was performed in December 2020 and, finally, 419 patients were reported and suitable for the analysis (average age: 58 years, 90% with malignant diseases). After the COVID-19 diagnosis, the 30-day OS for the whole population was 80.2%. From the entire group (419), 101 (24.1%) individuals required intensive care unit admission, where the 30-day OS was 46.6%. Among allogeneic stem cell transplant recipients, the 30-day OS was 70.3%. Factors associated with a low OS were two or more comorbidities, an active hematological disease and history of chemotherapy. In individuals with the three factors, the 30-day OS was 49.6% while the 30-day OS in those without those factors was 100%. Patients with hematological diseases have a higher mortality than the general population. This group represents a challenge and requires careful decision-making of the treatment in order not to compromise the chances of cure.

Resumen El presente estudio tuvo por objetivo primario conocer la mortalidad de pacientes con enfermedad hematológica que presentaron infección por COVID-19 en Argentina. Para ello se difundió una encuesta desde la Sociedad Argentina de Hematología (SAH) entre los hematológos para informar sobre los pacientes con enfermedades hematológicas y diagnóstico de infección por SARS- CoV-2, entre el 19/4/2020, y el 7/12/2020. Se incluyeron individuos de todas las edades con diagnóstico de enfermedad hematológica benigna o maligna e infección por SARS-CoV-2 confirmada por técnica de RT-PCR. Se analizaron 419 pacientes (mediana 58 años; 90% enfermedades malignas). La supervivencia al día 30 fue de 80.2%. La supervivencia fue menor en aquellos que requirieron internación (74.2%), cuidados intensivos (46.6%) y asistencia respiratoria mecánica (36.8%). Entre los trasplantados alogénicos la supervivencia fue 70.3%. Los factores vinculados a la supervivencia global fueron las comorbilidades, el estado de la enfermedad al momento de la infección y el antecedente de quimioterapia. Se pudo establecer un score en el que aquellos que tuvieron un puntaje de 4 alcanzaron una supervivencia del 49.6% al día 30, mientras que la de los pacientes con score 0 fue del 100% a 30 días. En comparación con la población general, los pacientes con enfermedades hematológicas presentan una mayor mortalidad vinculada al COVID-19, motivo por el cual es primordial definir pautas destinadas a disminuir la exposición de los mismos sin comprometer las posibilidades de beneficiarse del tratamiento de la enfermedad de base.

Streptococcus agalactiae bacteremia in non-pregnant adult patients at two teaching hospitals / Bacteriemia por Streptococcus agalactiae en pacientes adultos y mujeres no embarazadas de dos hospitales universitarios

Streptococcus agalactiae or group B streptococcus (GBS) is a frequent pathogen in immunocompromised adults. The aim of this study was to determine the relative frequency, clinical presentation, antimicrobial susceptibility profile, and risk factors associated with GBS bacteremia in non-pregnant adult patients. We conducted a retrospective analysis of blood cultures performed in two hospitals between the years 2009-2013. From 1110 bacteremia episodes, 13 were caused by GBS, all of which were susceptible to ampicillin. GBS bacteremia was more frequent in females and in patients older than 60 years of age. The most frequent comorbidities were chronic kidney disease, cardiac failure and neoplasia. History of appendectomy was detected in 53.8% of the patients, being the most relevant comorbidity for GBS bacteremia in the multivariate analysis (OR 4.13, p = 0.012). The main presentations were primary bacteremia and soft tissue infection. GBS bacteremia was infrequent in our institution, and a history of appendectomy might be related to bacteremia occurrence.

Streptococcus agalactiae o estreptococo del grupo B (SGB), es un patógeno frecuente en adultos inmunocomprometidos. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia relativa, formas de presentación, susceptibilidad antimicrobiana y factores de riesgo asociados a la bacteriemia por SGB en pacientes adultos y mujeres no embarazadas. Se realizó un análisis retrospectivo de hemocultivos en 2 hospitales entre 2009-2013. De un total de 1.110 episodios de bacteriemia, 13 fueron causadas por SGB, siendo todos los aislamientos sensibles a ampicilina. Fue más frecuente en mujeres y en pacientes mayores de 60 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca y neoplasias. El 53,8% de los casos tenía antecedente de apendicectomía previa, siendo la comorbilidad más relevante según el análisis multivariado (OR: 4,13; p = 0,012). Se presentaron principalmente como bacteriemia primaria e infección de tejidos blandos. La bacteriemia por SBG fue infrecuente en nuestro medio y el antecedente de apendicectomía podría relacionarse al desarrollo de la misma.